5月9日，深圳市召开“深圳惠民保”新闻发布会。据悉，“深圳惠民保”是由深圳重特大疾病补充医疗保险（即重疾险）全面升级而来的普惠型商业补充医疗保险。在继续做好医保目录内医疗费用保障的基础上，“深圳惠民保”重点突出对医保目录外高额医疗费用的保障，同时将高价自费罕见病特效药品、“港澳药械通”的部分药械纳入保障范围，为深圳参保人提供更高质量的补充医疗保障。

　　深圳市医疗保障局、深圳市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会深圳监管局相关部门领导，主承保公司中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司及其他3家共保体成员单位代表出席发布会。

　　重疾险升级：不断完善多层次医疗保障体系建设

　　市医保局副局长单友亮首先介绍了重疾险的整体实施情况。重疾险运行八年来，取得了良好社会效益，赔付总金额达到16.27亿元，为减轻参保人医疗费用负担发挥了积极作用。

　　单友亮表示，深圳市医保局一直遵循“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则，不断完善多层次医疗保障体系建设。为贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《国务院办公厅关于健全重特大疾病补充医疗保险和救助制度的意见》等文件精神，市医保局会同市地方金融监管局、深圳银保监局共同指导中国人寿、人保财险、人保健康、平安健康险等4家承保商业保险机构，结合我市实际情况，进一步优化我市普惠型商业补充医疗保险，扩大保障范围，加大保障力度，隆重推出“深圳惠民保”。

　　“深圳惠民保”一年保费仅为88元，保障额度超300万元。“深圳惠民保”与深圳基本医保实现紧密衔接，在基本医疗保障的基础上，为深圳医保参保人员提供一份重特大疾病补充医疗保障，进一步提升参保人群的获得感、幸福感、安全感。

　　保障升级：新增目录外保障，覆盖罕见病群体

　　“深圳惠民保”作为重疾险的升级版，坚持“不限病种、不限既往症、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件、坚持实施“一站式结算”的便利保障措施、坚持低价格高待遇的“普惠”性质，并在此基础上，新增了目录外自费保障、罕见病专项保障和港澳药械通大湾区特色保障，以及免费提供六大项健康管理服务。

　　“深圳惠民保”在待遇保障方面较重疾险实现了三大升级。

　　一是赔付比例提高。“深圳惠民保”拓展了医保目录内保障范围，覆盖住院、门诊特定病种以及经单行支付的国家医保谈判药品医疗费用，赔付比例提高到80%。

　　二是新增目录外保障。“深圳惠民保”突破医保目录限制，实现住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品费用同步纳入保障责任，解决医保目录外高额医疗费用保障难题。

　　三是覆盖罕见病高价自费特效药。“深圳惠民保”设置了罕见病专项保障和“港澳药械通”特色保障，“不放弃任何一个小群体”。

　　总的来说，“深圳惠民保”待遇保障更全面，将进一步提升深圳参保人的获得感。

　　服务升级：免费癌症早筛，一站式结算理赔方便

　　中国人寿深圳分公司总经理陈勋介绍，“深圳惠民保”还将实现服务升级，让深圳参保人享有多元化的健康服务和便捷的理赔服务。

　　“深圳惠民保”在提供充足医疗保障的同时，还特别提供包含癌症早筛、代煎中药、健康测评、图文问诊、健康直播、疾病评估六大项免费的健康管理服务，有针对性地帮助参保人管理健康状况，做好自己的健康第一责任人。

　　值得注意的是，“深圳惠民保”延续原“重疾险”一站式结算服务，参保人在深圳市内就医时，可通过刷深圳市医保卡，直接结算基本医疗保险和“深圳惠民保”待遇，真正实现便民惠民。

　　个账有钱就能买，一人支付全家投保。根据《深圳市医疗保障局关于支持购买普惠型商业补充医疗保险有关事项的通知》有关规定，深圳市基本医保参保人的医保个人账户余额可为本人及家庭直系亲属支付“深圳惠民保”保费。

　　渠道多样、投保便捷。陈勋介绍，承保公司新建了“深圳惠民保”微信公众号作为官方指定平台，为参保人提供惠民保参保、查询、咨询、理赔申请和健康管理等服务入口。投保人通过“深圳惠民保”和“深圳医保”微信公众号，为本人及家人进行参保。

　　同时，在团单参保方面，“深圳惠民保”保留原重疾险的团体参保方式，用人单位可在深圳市医疗保障局yd222云顶线路检测中心官网或深圳市社会保险基金管理局yd222云顶线路检测中心官网，通过“单位网上服务系统”选择“深圳惠民保单位参保”为单位员工参保。

　　与此同时，深圳医保参保人也可以通过“城市一账通”公众号、“i深圳”app、支付宝、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”进行参保，参保方式多样便捷。

　　“深圳惠民保”参保时间为2023年5月9日至2023年6月30日，保障时间为2023年7月1日至2024年6月30日。可跟原“重疾险”保障无缝衔接。

　　特殊群体福利：困难人员，延续政府资助参保

　　单友亮表示，为兜牢特殊困难人员医疗保障底线，切实减轻其重特大疾病医疗费用负担，针对深圳市特困人员、孤儿、低保低边人员、重度残疾居民和享受国家定期抚恤补助的优抚对象等困难群体，由市医保、民政、残联和退役军人事务部门负责统一办理参保缴费工作。

　　切实发挥金融普惠服务性。深圳市地方金融监督管理局金融服务处处长林志锴表示，保险行业作为金融业的重要组成，在服务地方实体经济、促进和保障民生方面发挥了重要作用。“深圳惠民保”作为深圳本地的普惠型保险产品，保险机构要继续加大创新力度，更好的发挥“损失补偿职能”，坚持“保险姓保”的经营理念，深入推动保险业供给侧改革，持续开展保险产品创新和服务创新，满足老百姓日益增长的美好生活的需求，体现保险业的价值与担当。

　　充分保障参保人合法权益。中国银行保险监督管理委员会深圳监管局人身险处处长汤志江表示，“深圳惠民保”在满足我市基本医疗保险参保人多样化健康保障需求、充分发挥商业健康保险对民生保障的补充作用方面具有重要意义。汤志江强调，银保监局将切实履行好监管职责，持续强化监管，保护群众合法权益，推动行业专业能力的发挥，确保做到：一是宣传销售过程中要准确、客观、全面，避免群众片面理解。二是理赔服务中要统一理赔标准，严格按照合同应赔尽赔，并将增值服务落到实处，做实做细。三是加强风险管理，完善风险监测机制，确保长期可持续经营。

　　（审核：陈怡燃）

　　（编辑：金睿杰）